贵阳强直医院成功举办2021年贵州省“万医下基层”第二期义诊活动

为扎实开展党史学习教育暨“牢记殷切嘱托、忠诚干净担当、喜迎建党百年”专题教育，着力推进“我为群众办实事”，大力弘扬崇高职业精神和伟大抗疫精神，激励广大医务工作者继承优良传统作风。也为推进健康中国建设、办好人民满意的卫生健康事业，结合《省卫生健康委庆祝2021年中国医师节宣传活动方案》，贵州省卫生健康委特别组织开展了2021年贵州省“万医下基层”第二期大型义诊活动，贵阳强直医院（原贵阳中医风湿病医院）党支部积极响应党的号召，于8月18日在我院一楼大厅为社区居民、家政公司保洁、患者家属开展公益义诊（由于疫情原因，此次义诊场地设在室内）。

风湿疾病是一类以自身免疫系统紊乱为发病机制的疾病，大多数患者长期处于免疫异常的状态，尤其是长期口服激素和免疫抑制剂的患者，其免疫能力更为低下。因此，他们对于病毒的抵抗力是不如常人的，更容易感染。大量临床案例证实，风湿病发病与感染相关，如上呼吸道感染、皮肤感染、扁桃体炎等可能引起风湿热乃至风心病；风湿病的发生与溶血性链球菌感染有关，强直性脊柱炎与肺炎克雷伯菌感染有关，类风湿关节炎与微生物感染有关。值得注意的是，风湿疾病患者一旦感染，是比较难控制的，还有可能加重免疫疾病本身。合并有心脏、肾脏、肺等脏器损害的风湿免疫性疾病患者，一旦发生新型冠状病毒感染，更容易发展为危重症，从而危及生命。

疫情期间如何做好风湿免疫性疾病的慢病管理？

风湿免疫性疾病（痛风、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等）属于慢性疾病。该类慢性病管理是将专业的医生、护士、药师、康复科医师、精神科医师、营养师等作为一个医疗团队,为风湿慢病患者提供全面、连续主动的管理，从而达到促进健康。延缓疾病进程、减少并发症、降低伤残率、延长寿命、提高生活质量并降低医药费用的一种科学管理模式。

风湿病慢病管理的重要性

风湿病的发病多较隐匿,需要长期治疗,多数风湿病在起初得到有效治疗后病情控制良好，但停药常常会复发,这是由于对疾病缺乏认识,疾病防治意识较差,导致患者不能很好地对自己的疾病進行管理,造成就医、服药依从性差，病情逐渐加重。此外，治疗风湿病的常用药物(如激素、免疫抑制剂等)常伴有较多不良反应，告知患者如何减停激素及监测免疫抑制剂的不良反应同样关系到治疗的成败。因此,开展好风湿病患者的慢病管理对于预防风湿免疫疾病反复复发尤为重要。

疫情期间患者一定要遵照医嘱按时服药，规律随访，风湿专科医生会根据每一位患者的具体情况调整用药方案，不能因为疫情原因随意停药、减量或者更换其他药物治疗。

疫情期间风湿免疫性疾病患者如何抗复发？

风湿疾病本身就是一种病因复杂的慢性的进展性免疫疾病，它“病在局部关节，根在全身免疫”，主要表现为关节肿痛、活动受限，除自身关节病变之外，往往会引发关节外器官病变。因此要想实现治痛防复发我们需要针对患者的不同病因病情，进行局部联合全身的规范诊疗，一方面解决关节症状问题，另一方面解决根源问题，有效降低复发率。相比传统治疗，局部联合全身规范诊疗能够从局部到全身，直达病灶为患者消除不适应症，阻断病情发展，实现临床防复发疗效。而传统治疗手段对短暂缓解风湿患者的不适症状有一定的效果，但是无法直达病灶消除根本问题，只能缓解炎症仍旧继续滋生、病情易反复、加重是其现阶段存在的弊端。

贵阳强直医院（原贵阳中医风湿病医院）院长朱红梅强调：“在疫情之下，部分患者可能会因惧怕去医院配药或者考虑到用药可能降低抵抗力而选择自行减量或停药，这可能会造成病情复发，反而造成更严重的后果。尤其是长期口服激素的患者，随意的减量或停用药物，会造成肾上腺皮质功能不全，患者可能会出现恶心、呕吐、乏力、发热等症状，严重者甚至出现休克。因此，虽然处在特殊时期，风湿免疫性疾病患者还是应该坚持用药，切勿因疫情而影响了病情。另外一个，风湿科医师不提倡盲目提高免疫力。如果很盲目的提高免疫力或者免疫反应，会造成不好的后果。比如很多风湿病就是异常免疫力增强，相对正常免疫力下降，免疫就像一个网络，简单提高免疫力，不仅刺激了正常免疫力，同时也刺激了异常免疫力。因此，盲目提高免疫力很大程度上也会导致风湿病的复发。再一个，由于医疗资源分布不均，临床上有很多患者没有得到专业的检查和规范的治疗，导致病情发展得很快，甚至造成肢体残疾，在这里呼吁大家，一定要到专业的医院接受专业的检查和治疗，切忌盲目用药。

贵阳强直医院（原贵阳中医风湿病医院）作为省卫健委下属的专业风湿病诊疗机构，在风湿病的防治和宣传方面一直都走在前列，为加强广大市民提高风湿病的防范意识，本次义诊，我院医生除常规检查以外，还向前来义诊的居民提供了如肌骨超声（可检查关节腔内是否有尿酸盐结晶、滑膜是否增生、是否有积液等）、DR映像检查（可检查关节骨质被痛风石侵蚀程度、关节是否变形等）、风湿四项、尿酸检测等多项专科检查，并为确诊后需要治疗的困难家庭患者提供500-2000元不等的专科治疗援助，真正将公益做到实处。